Los Planes de Necesidades Especiales para Doblemente Elegibles (D-SNP) son un tipo de plan Medicare Advantage específicamente diseñado para personas que califican tanto para Medicare como para Medicaid. En Nuevo México, donde una parte significativa de los beneficiarios de Medicare también están inscritos en Turquoise Care (Medicaid), los D-SNP proporcionan una forma simplificada de coordinar los beneficios de ambos programas en un solo plan.
¿Qué es un D-SNP?
Un D-SNP combina sus coberturas de Medicare Parte A, Parte B y generalmente Parte D en un solo plan, mientras coordina con sus beneficios de Medicaid (Turquoise Care). Los D-SNP están obligados a tener contratos con la agencia estatal de Medicaid, asegurando que sus beneficios de Medicare y Medicaid funcionen juntos sin problemas.
Beneficios de los D-SNP en Nuevo México
- Primas de $0 o bajas: La mayoría de los D-SNP tienen primas mensuales de $0 más allá de su prima de la Parte B
- Copagos de $0 o bajos: Costo compartido reducido para visitas al médico, estancias hospitalarias y recetas
- Atención coordinada: Un plan administra tanto sus beneficios de Medicare como de Medicaid
- Beneficios adicionales: Muchos D-SNP incluyen dental, visión, audición, transporte, asignaciones de venta libre y entrega de comidas
- Coordinación de atención: Coordinadores de atención dedicados ayudan a administrar sus necesidades de salud
- Cobertura de medicamentos recetados: Parte D incluida con copagos bajos o de $0 para miembros doblemente elegibles
¿Quién Califica para un D-SNP?
Para inscribirse en un D-SNP en Nuevo México, debe:
- Estar inscrito en Medicare Parte A y Parte B
- Estar inscrito o ser elegible para Medicaid de Nuevo México (Turquoise Care)
- Vivir en el área de servicio del plan
Flexibilidad de inscripción: Los beneficiarios doblemente elegibles califican para un Periodo de Inscripción Especial (SEP) que les permite inscribirse, cambiar o dejar un D-SNP una vez por trimestre durante los primeros tres trimestres del año (enero-septiembre).
Cómo Inscribirse en un D-SNP en Nuevo México
La disponibilidad de D-SNP varía según el condado. Para ver qué D-SNP están disponibles en su área y comparar sus beneficios:
¿Ya Tiene Turquoise Care y Medicare?
Si actualmente tiene Medicare y Turquoise Care pero no está inscrito en un D-SNP, puede estar perdiéndose beneficios adicionales significativos y una mejor coordinación de atención. Un agente de Medicare con licencia puede revisar su cobertura actual y mostrarle que opciones D-SNP están disponibles en su condado sin costo.